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Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.

WIDERRUFSFORMULAR

An [hier ist der Name, die Anschrift und gegebenenfalls die Telefaxnummer und EMail-Adresse des Unternehmers durch den Unternehmer einzufügen]:

Lampencity Jerzy Siwy, Bergiusstr. 17, 30655 Hannover , buro@lampencity.de

 

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden

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Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

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Bestellt am (*)/erhalten am (*)

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Name des/der Verbraucher(s)

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Anschrift des/der Verbraucher(s)

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Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

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Datum

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(*) Unzutreffendes streichen